Moderne studerende har stadig et glimt af håb om, at den afskaffede praktik vil blive returneret, men dette vil ikke ske i 2021-2022, så for videreuddannelse i den valgte specialitet skal den medicinske studerende tilmelde sig opholdstilladelse.
Et sådant uddannelsessystem indebærer en moderne reform af sundhedsvæsenet, hvorefter kvaliteten af levering af medicinske tjenester i medicinske institutioner og graden af professionalisme for arbejdstagere inden for medicin bør øges, ifølge dens forfattere.
For første gang blev praktikophold ved tand- og farmaceutiske fakulteter afskaffet - dette skete i 2016, de samme innovationer i 2017 påvirkede de medicinske og pædiatriske fakulteter og i 2018 alle medicinske specialister.
Og hvad vil effektiviteten af denne metode være til at løse problemet med manglen på kvalificerede arbejdere i landdistrikterne, vil det blive klart, når de første resultater af den moderne reform af russisk sundhedsvæsen offentliggøres om få år.
En ny tilgang til vurdering af viden
Hvis der ikke blev foretaget ændringer i det tidligere fungerende uddannelsessystem, kunne den studerende, efter at have gennemført praktikperioden med succes i 2020, modtage et certifikat, der faktisk ville give ham mulighed for at udføre direkte opgaver (efterfølgende hvert 5. år skulle han bekræfte sine kvalifikationer for at have ret til at arbejde på hospitaler og klinikker). Men i stedet for certificering skal en ung specialist nu gennemgå akkreditering, uden hvilken han ikke kan begynde at arbejde og modtage indlæggelse til patienter.
Akkreditering er modtagelse af et bestemt antal point, der tildeles for:
- deltagelse i forskellige medicinske begivenheder (konferencer, seminarer, kurser osv.);
- offentliggørelse af artikler og videnskabelige artikler i tidsskrifter, bøger osv.
- brugen af komplekse regimer til behandling af alvorlige sygdomme osv.
Det antages, at denne vidensvurderingsmetode vil blive lanceret fra 2021. Men der er stadig mange spørgsmål, der vedrører proceduren for udførelse af akkreditering (hvem betaler for indkvartering og rejser til bedriftens sted, om det vil være muligt at reducere tidspunktet for patientindlæggelse, så der er mulighed for at deltage i videnskabelig forskning eller seminarer osv.) og metodologiscore. Ministeriet forklarer dog, at i den nærmeste fremtid vil alle disse spørgsmål blive analyseret nøje og udarbejdet, og aflysningen af praktikken vil finde sted så skånsomt som muligt og uden konsekvenser.
Betingelser for optagelse til ophold
Faktisk praktikophold og ophold i 2019-2020. har meget til fælles, da den fremtidige læge efter at have afsluttet en sådan uddannelse vil være i stand til at modtage en snæver specialisering og tilladelse til at arbejde med patienter. Men hvis du tror på de innovationer, der blev indledt af ministeriet som en del af reformen, vil det være meget vanskeligt at komme ind i opholdstilladelsen, især hvis opgaven er at indtage en budgetmæssig plads. Og hvis en læge beslutter at opgive dette uddannelsesstadium, vil han kun kunne arbejde som terapeut, hvilket reducerer hans professionelle muligheder betydeligt.
Bopælseksamen vil bestå af flere dele:
- Test, der inkluderer 60 spørgsmål (om generel medicinsk viden). Det tager kun 1 time at gennemføre det, og i løbet af denne tid er det nødvendigt at besvare mindst 70% af spørgsmålene korrekt.
- At få et point for den aktuelle oplevelse. På grund af det faktum, at læger får flere point for arbejde i landdistrikterne, bør dette stimulere dem til at bevæge sig "til outbacken" og efter at have afsluttet universitetet i mindst flere år for at arbejde i landsbysklinikker (inden de går ind i opholdet) .
- Yderligere point vil også blive tildelt for udmærkelse og for modtagelse af præsidentstipendiet. Derfor vil studerende, der studerer på en kontrakt, ikke have stor chance for at samle nok point (især hvis de ikke arbejdede i landdistrikterne) til at fortsætte deres studier.
Efter beregning af antallet af modtagne point træffes der beslutning om ansøgerens optagelse til ophold.
Ulemper ved medicinsk uddannelsesreform
Den største ulempe for unge læger er, at bopæl bliver den eneste chance for en nybegynderslæge til at følge hjertets kald og arbejde ved kald. Ja, vi skal være enige om, at reformen på den ene side kan hjælpe med at tiltrække læger til at arbejde i landdistrikterne, men på den anden side er den vedtagne uddannelsesstandard stadig meget ufuldkommen og fyldt med mange ulemper:
Den samlede grad af lægeres kvalifikationer vil falde betydeligt, fordi nogle af lægerne bruger tid på deltidsjob, fordi det ikke er en billig fornøjelse at få en uddannelse i opholdstilladelse, men på en eller anden måde skal du betale for det.
Mentorer og lærere vil miste incitamentet til at forbedre niveauet for deres viden og færdigheder, og de studerende selv taler om dette - mange læger er skødesløse med hensyn til deres professionelle opgaver og kaster arbejdet med dokumenter i stedet for at træne dem.
De såkaldte betalingssteder - studerende, der studerer på en betalt basis - behøver ikke at stole på optjening af bonusser i form af point. De tildeles heller ikke for videnskabelig forskning, selvom det, som lærerne selv siger, det er videnskabeligt arbejde, der viser niveauet for elevernes nuværende viden på den bedst mulige måde.
Det er naturligvis meget sandsynligt, at andelen af studerende, der ikke tilmeldte sig ophold, vil overstige andelen af studerende, der er indskrevet i opholdstilladelse. I teorien kan kun at rumme studerende med et fremragende eksamensbevis og medicinsk erfaring håbe på et eftertragtet opholdssted og opnå en snæver specialisering. Det vil dog være muligt at tale om resultaterne og effektiviteten af den foreslåede reform flere år senere og efter offentliggørelsen af de første resultater af dens arbejde.
Hvad var årsagen til afslutningen af praktikopholdet?
Mange medicinske fagfolk er bekymrede over de relevante spørgsmål om, hvorvidt de har tid til at øve sig - at arbejde med patienter, hvis de hele tiden skal rejse til konferencer, seminarer og andre begivenheder. Desuden skal de nu skrive artikler eller udgive en bog om deres videnskabelig undersøgelse. Men som de offentlige sundhedsmyndigheder forsikrer, vil processen med at gennemføre praktikopholdet og akkreditere læger finde sted på en velorganiseret måde, og lægernes arbejdsplan vil ikke blive påvirket.
Og praktikopholdet bør aflyses på grund af det faktum, at der for nylig har været en betydelig mangel på specialister i det indledende element i levering af medicinske tjenester (poliklinik, ambulant klinik), og dette problem påvirker mest af de medicinske centre i landdistrikterne areal. Og aflysningen af praktikopholdet fører til, at universitetsuddannede i medicinsk retning sendes til at arbejde på landdistrikterne eller på en poliklinik, og dette vil hjælpe med at reducere antallet af åbne ledige stillinger.
For at komme til en sådan konklusion fra regeringsorganer tvang udtalelsen fra professionelle lærere fra medicinske universiteter, der hævder, at de formår at producere specialister, der er i stand til uafhængigt arbejde inden for lægevidenskab umiddelbart efter afslutningen af uddannelsesperioden, dem til at komme til denne konklusion.
Men der er også specialister, der afviser deres kollegers meninger. Fordi de mener, at stigningen i praktisk træning i uddannelsesproceduren fører til en reduktion i teoretisk uddannelse, hvilket er behovet for at opnå dybtgående færdigheder inden for specialet. Desuden vil fantomer og simulatorer efter deres mening aldrig være i stand til at erstatte situationen med en levende sjæl - en person.Da hver person i henhold til en anden psykologisk beregning accepterer medicinsk manipulation og behandlingsprocedure, og det er nødvendigt at behandle en patient under hensyntagen til hans psykologiske tilstand og følelser. Og læger får kun denne form for praktisk erfaring i praktikophold.
Men for nu forbliver loven i kraft, og nu skal læger akkrediteres for at starte medicinsk praksis.
Kun tiden kan vise, hvilke resultater der kan forventes af en innovation i det medicinske uddannelsessystem.
